SIR LEWIS HAMILTON, IL PILOTA DI F1 CHE STA ANCORA COMBATTENDO CONTRO I POSTUMI DEL LONG-COVID DA VARIANTE ALFA INGLESE PRESA A DICEMBRE 2020!

Il 7 volte Campione del Mondo Sir Lewis Hamilton!
https://www.mercedesamgf1.com/drivers/driver/lewis-hamilton

F1 GP Ungheria, per Hamilton malessere e check medico: “Forse i postumi del Covid”

Il sette volte campione del mondo di F1 ha manifestato stanchezza e vertigini sul podio, saltando la conferenza post gara. Poi ha spiegato: “Combatto una battaglia dopo il Covid di dicembre. Penso che gli effetti siano persistenti”

1 agosto 2021 – MILANO

Lewis Hamilton affaticato sul podio dell’Hungaroring. Lapresse

Lewis Hamilton non esclude che possa esserci la sindrome da Long Covid dietro la sensazione di spossatezza e le vertigini per cui gli è stato necessario farsi visitare dal medico della Mercedes, mentre iniziava senza di lui la conferenza stampa al termine del GP di Ungheria. Lo ha spiegato lo stesso pilota inglese, 36 anni, risultato positivo al virus alla fine del 2020 e apparso non al meglio sul podio a fine gara.

LEWIS E I DUBBI

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“Sto bene, ho avuto davvero delle forti vertigini e tutto è diventato un po’ annebbiato sul podio — ha spiegato Hamilton, prima di raccontare le difficoltà vissute dopo la malattia — Per tutto l’anno ho combattuto per restare in salute dopo quello che era accaduto a fine 2020 ed è ancora così, è una battaglia. Non ne ho parlato con nessuno ma penso che gli effetti del Covid siano persistenti. Mi ricordo gli effetti di quando l’ho avuto e da allora allenarsi è stato diverso. Il livello di fatica è diverso, mette davvero alla prova”.

HAMILTON GUARDA AVANTI

“Io continuo ad allenarmi e prepararmi nel modo migliore — ha aggiunto l’inglese, secondo dopo la squalifica di Sebastian Vettel arrivata in tarda serata — Oggi chissà cosa è stato. Forse un problema di idratazione, non so, ma non lo avevo mai provato prima. Ho avuto qualcosa di simile a Silverstone, ma questa volta è stato molto peggio”.

Fonte: Gazzetta dello Sport

Lewis Hamilton e il malessere sul podio: sintomi del “long Covid”?

Lewis Hamilton, dopo il terzo posto conquistato nel Gran Premio d’Ungheria di Formula 1, ha accusato un malore sul podio. Più tardi ha spiegato che, dopo aver avuto il Covid a fine 2020, “da allora allenarsi è stato diverso. Il livello di fatica è diverso”. Possibile che si tratti di ‘long Covid’? “Penso che gli effetti del Covid siano persistenti”, ha dichiarato il 7 volte campione del mondo

“Non ne ho parlato con nessuno, ma penso che gli effetti del Covid siano persistenti”. Tutti gli appassionati di Formula 1 hanno visto domenica Lewis Hamilton, 7 volte campione del mondo, barcollare sul podio e sembrare sul punto di svenire dopo il terzo posto conquistato nel Gran Premio d’Ungheria. L’alfiere della Mercedes subito dopo la premiazione è stato soccorso dai medici della sua scuderia, la Mercedes.

Hamilton lo scorso anno fu costretto a saltare un gran premio in Bahrein a causa della positività al coronavirus: tornato alle corse subito dopo, sembra però che le sue condizioni fisiche non siano ancora tornate a essere perfette. A chiarirlo è stato lui stesso, nella conferenza stampa serale: “Ho avuto davvero delle forti vertigini e tutto è diventato un po’ annebbiato sul podio”, ha dichiarato Hamilton.

Potrebbe trattarsi di sindrome da long Covid? Difficile dirlo, quello che è certo è che il fenomeno di Stevenage non si è ancora ripreso del tutto, pur essendo passati ormai mesi dalla malattia: “Per tutto l’anno ho combattuto per restare in salute dopo quello che era accaduto a fine 2020 ed è ancora così, è una battaglia. Mi ricordo gli effetti di quando l’ho avuto (il Covid, ndr) e da allora allenarsi è stato diverso. Il livello di fatica è diverso, mette davvero alla prova”.

Una notizia che ha fatto discutere il Motorsport e portato alla ribalta un tema che noi de Le Iene abbiamo affrontato con Alessandro Politi. La Iena a ottobre aveva parlato con alcuni pazienti e con il professor Francesco Landi, autore di uno studio sui sintomi che possono rimanere dopo la fase acuta del Covid. Potete rivedere il suo servizio nel video in testa a questo articolo.

Fonte: Le Iene, Mediaset

https://www.iene.mediaset.it/2021/news/lewis-hamilton-malessere-podio-long-covid_1079832.shtml

Lewis Hamilton fears he has long Covid after Hungarian GP exhaustion

Lewis Hamilton teme di avere il Covid da tempo dopo l’esaurimento del GP d’Ungheria

• F1 world champion says he has not fully recovered from virus
• ‘Everything got blurry on the podium,’ he said post-race
• Il campione del mondo di F1 afferma di non essersi completamente ripreso dal virus
• “Tutto è diventato sfocato sul podio”, ha detto dopo la gara

Lewis Hamilton spoke about ‘fighting all year with my health’ after finishing third in Hungary. Lewis Hamilton ha parlato di “lottare tutto l’anno con la mia salute” dopo essere arrivato terzo in Ungheria.
Photograph: Dan Istitene/Formula 1/Getty Images
https://www.theguardian.com/sport/2021/aug/01/lewis-hamilton-fears-he-has-long-covid-after-hungarian-gp-exhaustion

Lewis Hamilton believes he may still have not fully recovered from contracting Covid-19 after he experienced fatigue and dizziness at the Hungarian Grand Prix. The British driver finished third in a monumental effort to come back from last place at the Hungaroring – a position later raised to second when Sebastian Vettel was disqualified on a technicality – but admitted he fears he may be suffering from long Covid.

After his immense recovery drive Hamilton missed the start of the post-race press conferences as he was being attended to by his Mercedes team doctor for fatigue. He said later he did not feel he had fully recovered from the effects of the virus he contracted in December last year. “I have been fighting all year with my health after what happened at the end of last year and it is still a battle,” he said. “I had really big dizziness and everything got a bit blurry on the podium.”

The race at the Hungaroring is hot and physically demanding but Hamilton conceded he may be experiencing the symptoms of the form of the virus where health problems remain for months after it is first contracted.

“I haven’t spoken to anyone particularly about it but I think it is lingering,” he said. “I remember the effects when I had it. The training has been different since then and the levels of fatigue you get are different and it’s a real challenge. So I am just continuing to try and train and prepare the best way I can. Who knows what it is today? Maybe it’s hydration but I’ve definitely not had that experience. I had something similar in Silverstone but this is way worse.”

Hamilton also gave his wholehearted support to Vettel who was first issued with a reprimand by the FIA for not removing his rainbow-coloured T-shirt with the words “Same Love” on it, in support of the LGBTQ+ community in Hungary who are being targeted by repressive laws, then disqualified for Aston-Martin’s failure to produce the required fuel sample.

Lewis Hamilton ritiene che potrebbe non essersi ancora completamente ripreso dalla contrazione del Covid-19 dopo aver avvertito stanchezza e vertigini al Gran Premio d’Ungheria. Il pilota britannico è arrivato terzo in uno sforzo monumentale per risalire dall’ultimo posto all’Hungaroring – una posizione poi portata al secondo quando Sebastian Vettel è stato squalificato per un cavillo – ma ha ammesso di temere che potrebbe soffrire di Covid a lungo. Dopo il suo immenso recupero, Hamilton ha mancato l’inizio delle conferenze stampa post-gara poiché era assistito dal medico della squadra Mercedes per affaticamento. In seguito ha detto che non si sentiva completamente ripreso dagli effetti del virus contratto nel dicembre dello scorso anno. “Ho lottato tutto l’anno con la mia salute dopo quello che è successo alla fine dello scorso anno ed è ancora una battaglia”, ha detto. “Ho avuto delle vertigini davvero forti e sul podio tutto è diventato un po’ sfocato.” La gara all’Hungaroring è calda e impegnativa dal punto di vista fisico, ma Hamilton ha ammesso che potrebbe manifestare i sintomi della forma del virus in cui i problemi di salute rimangono per mesi dopo la prima contrazione. “Non ne ho parlato con nessuno in particolare, ma penso che sia persistente”, ha detto. “Ricordo gli effetti quando l’ho avuto. Da allora l’allenamento è stato diverso e i livelli di fatica che si provano sono diversi ed è una vera sfida. Quindi sto continuando a provare ad allenarmi e a prepararmi nel miglior modo possibile. Chissà cosa è oggi? Forse è l’idratazione ma sicuramente non ho avuto quell’esperienza. Ho avuto qualcosa di simile a Silverstone, ma questo è molto peggio”. Hamilton ha anche dato il suo pieno sostegno a Vettel che è stato inizialmente rimproverato dalla FIA per non essersi tolto la maglietta color arcobaleno con la scritta “Same Love”, a sostegno della comunità LGBTQ+ in Ungheria che viene presa di mira da leggi repressive, poi squalificato per la mancata produzione del campione di carburante richiesto al team Aston Martin.

Sebastian Vettel wore a T-shirt in support of the LGBTQ+ community in Hungary. 
Sebastian Vettel ha indossato una maglietta a sostegno della comunità LGBTQ+ in Ungheria.
Photograph: Florion Goga/AFP/Getty Images

FIA rules state T-shirts should be removed before the national anthems and Vettel did not do so. He was bullish before speaking to the stewards. “I’m happy if they disqualify me,” he said. “They can do whatever they want to me, I don’t care. I would do it again.” Hamilton backed Vettel. “I think it’s wonderful that Seb has taken a stance this weekend to speak out for those in the LGBTQ+ community here. It was important for him to do so. I am proud of him.”

Le regole della FIA stabiliscono che le magliette dovrebbero essere rimosse prima degli inni nazionali e Vettel non lo ha fatto. Era ottimista prima di parlare con gli steward. “Sono felice se mi squalificano”, ha detto. “Possono farmi quello che vogliono, non mi interessa. Lo rifarei.” Hamilton ha sostenuto Vettel. “Penso che sia meraviglioso che Seb abbia preso posizione questo fine settimana per parlare a nome della comunità LGBTQ+ qui. Per lui era importante farlo. Io sono orgoglioso di lui.”

Source: The Guardian, UK

Hamilton says he’s still suffering effects of Covid as he’s treated for ‘fatigue and dizziness’ after gruelling run to third in Hungary

Hamilton afferma di soffrire ancora gli effetti del Covid poiché è in cura per “affaticamento e vertigini” dopo l’estenuante corsa al terzo posto in Ungheria

01 August 2021

https://www.formula1.com/en/latest/article.hamilton-says-hes-still-suffering-effects-of-covid-as-hes-treated-for.3FLR6GKTnAQvvxzImKHd9E.html

Lewis Hamilton saw his Mercedes team doctor after fighting back to second in the Hungarian Grand Prix, with his team saying he was “suffering from fatigue and mild dizziness” and Hamilton himself later revealing he’d had blurred vision while on the podium.

The reigning world champion led into Turn 1 and was clear of the pandemonium behind, which saw a multi-car collision that included his championship rival Max Verstappen and led to a red flag.

But Hamilton’s day turned on its head when, at the restart, he was the only driver to line up on the grid on intermediate tyres with everyone else pitting for slick tyres. Clearly on the wrong rubber, he was forced to pit the following lap under racing conditions, dropping him to last.

He then embarked on an impressive fight back, which included an intense battle with old foe Fernando Alonso, to rescue third, which became second when Vettel was disqualified.

But after completing the podium ceremony in which he looked visibly drained, Hamilton saw a team doctor, and that delayed his appearance in the TV pen and FIA press conference.

Speaking in Parc Ferme immediately after getting out of the car, Hamilton said: “It was definitely tough. We always make it difficult for ourselves and crazy to think we were the only ones on the grid at the start but these things happen and we learn from them. I gave it everything and I had nothing left at the end.”

Expanding on how he felt after arriving late to the post-race press conference, Hamilton said he couldn’t rule out his symptoms being caused by ‘long covid’, the British driver having missed a race after contracting Covid 19 late last year.

“I’m ok, had real big dizziness and everything got a bit blurry on the podium. I’ve been fighting all year really with staying healthy after what happened at the end of last year and it’s still, it’s a battle.

“I haven’t spoken to anyone about it but I think [the effects of covid are] lingering. I remember the effects of when I had it and training has been different since then. The level of fatigue you get is different and it’s a real challenge.

“I continue to train and prepare the best way I can. Today, who knows what it is? Maybe it’s hydration, I don’t know, but I’ve definitely not had this experience. Had something similar at Silverstone but this is way worse.”

With Verstappen 10th, Hamilton reclaimed the championship lead by eight points as F1 heads into the summer break.

“We came here this weekend and we definitely didn’t know how it was going to go and considering the circumstances today, I’ll take it [the championship lead],” he said.

Lewis Hamilton ha visitato il medico della sua squadra Mercedes dopo essere tornato secondo nel Gran Premio d’Ungheria, con la sua squadra che ha affermato che “soffriva di stanchezza e lievi vertigini” e lo stesso Hamilton in seguito ha rivelato di aver avuto la vista offuscata mentre era sul podio. Il campione del mondo in carica è entrato in testa alla curva 1 ed è riuscito a sfuggire al pandemonio alle sue spalle, che ha visto una collisione tra più auto che includeva il suo rivale di campionato Max Verstappen e ha portato ad una bandiera rossa. Ma la giornata di Hamilton è stata ribaltata quando, alla ripartenza, è stato l’unico pilota a schierarsi in griglia con gomme intermedie mentre tutti gli altri si sono fermati per gomme slick. Chiaramente con la gomma sbagliata, è stato costretto a rientrare ai box nel giro successivo in condizioni di gara, lasciandolo ultimo. Ha poi intrapreso un’impressionante rimonta, che includeva un’intensa battaglia con il vecchio nemico Fernando Alonso, per salvare il terzo, che è diventato secondo quando Vettel è stato squalificato. Ma dopo aver completato la cerimonia del podio in cui sembrava visibilmente prosciugato, Hamilton si è rivolto a un medico della squadra, e questo ha ritardato la sua apparizione in televisione e nella conferenza stampa della FIA. Parlando al Parco Chiuso subito dopo essere sceso dalla macchina, Hamilton ha detto: “È stata decisamente dura. Ci rendiamo sempre difficile e folle pensare di essere gli unici sulla griglia all’inizio, ma queste cose accadono e impariamo da loro. Ho dato tutto e alla fine non mi è rimasto più nulla”. Espandendo come si è sentito dopo essere arrivato in ritardo alla conferenza stampa post-gara, Hamilton ha detto che non poteva escludere che i suoi sintomi fossero causati dal “covid lungo”, il pilota britannico aveva saltato una gara dopo aver contratto il Covid 19 alla fine dell’anno scorso. “Sto bene, ho avuto delle forti vertigini e sul podio tutto è diventato un po’ sfocato. Ho lottato tutto l’anno per restare in salute dopo quello che è successo alla fine dello scorso anno ed è ancora una battaglia. “Non ne ho parlato con nessuno, ma penso che [gli effetti del covid siano] persistenti. Ricordo gli effetti di quando l’ho avuto e da allora l’allenamento è stato diverso. Il livello di fatica che ottieni è diverso ed è una vera sfida. “Continuo ad allenarmi e a prepararmi al meglio. Oggi chissà di cosa si tratta? Forse è l’idratazione, non lo so, ma sicuramente non ho fatto questa esperienza. A Silverstone ho avuto qualcosa di simile ma così è peggio.” Con Verstappen decimo, Hamilton ha riconquistato il vantaggio in campionato di otto punti mentre la F1 si avvia verso la pausa estiva. “Siamo venuti qui questo fine settimana e sicuramente non sapevamo come sarebbe andata e, considerando le circostanze di oggi, prenderò il comando del campionato”, ha detto.

Source: Formula 1

Hamilton suspects long COVID after suffering fatigue, dizziness

Hamilton sospetta un Long COVID dopo aver sofferto di stanchezza e vertigini

By Abhishek Takle August 1, 2021 8:50 PM GMT+2Updated 2 years ago

Formula One F1 – Hungarian Grand Prix – Hungaroring, Budapest, Hungary – August 1, 2021 Mercedes’ Lewis Hamilton before the race
Formula One F1 – Gran Premio d’Ungheria – Hungaroring, Budapest, Ungheria – 1 agosto 2021 Lewis Hamilton della Mercedes prima della gara
Pool via REUTERS/Florion Goga Acquire Licensing Rights https://www.reuters.com/lifestyle/sports/hamilton-suspects-long-covid-after-suffering-fatigue-dizziness-2021-08-01/

BUDAPEST, Aug 1 (Reuters) – Seven-times Formula One world champion Lewis Hamilton said he suspects he has long COVID, after suffering dizziness and fatigue in the aftermath of a hard-fought Hungarian Grand Prix on Sunday.

“Everything got a bit blurry on the podium,” said the 36-year-old, who had to be looked over by his Mercedes team doctor after a flat-out charge from last to third around the twisting Hungaroring.

“I’ve been fighting all year, really, with staying healthy after what happened at the end of last year.

“It’s still a battle.”

Hamilton tested positive for COVID-19 and was forced to miss last year’s penultimate Sakhir Grand Prix in December.

The Briton was back in action at the final race in Abu Dhabi on Dec. 13, where he finished third after testing negative but reported feeling the after-effects of the disease. On Sunday, he said those effects had lingered.

“I haven’t spoken to anyone particularly about it but I think it is lingering,” said Hamilton, who turned an eight-point deficit to Red Bull rival Max Verstappen into a six-point lead with his drive on Sunday.

“I remember when I had it, training’s been different since then, the levels of fatigue that you get, it’s different.

“Who knows what it is today, maybe its hydration, I don’t know. But I’ve definitely not had that experience.

“I had something similar in Silverstone but it’s just way worse,” added the Briton who took his fourth win of the season at the British track two weeks ago.

The 4.3-kilometre Hungaroring with its constant twists and turns is a physically demanding track. The race is also often hot.

Hamilton’s team mate Valtteri Bottas compared his Mercedes cockpit to a Finnish sauna on Friday.

Hamilton said he “gave it everything” in his bid to chase down surprise winner Esteban Ocon, who took his maiden victory, and second-placed four-time champion Sebastian Vettel.

“It was a really hard race in general,” said Ocon, sitting alongside Hamilton in the post-race news conference.

“This track with the heat, the humidity, the corners, you don’t have a breather here. I feel flat, I feel completely dead as well. I tell you I will have a good sleep tonight.”

Reporting by Abhishek Takle; editing by Toby Davis

BUDAPEST, 1 agosto (Reuters) – Il sette volte campione del mondo di Formula 1 Lewis Hamilton ha dichiarato di sospettare di essere affetto da COVID da molto tempo, dopo aver sofferto di vertigini e stanchezza all’indomani del combattuto Gran Premio d’Ungheria di domenica. “Tutto è diventato un po’ confuso sul podio,” ha detto il 36enne, che ha dovuto essere visitato dal medico della sua squadra Mercedes dopo una rimonta dall’ultimo al terzo posto sul tortuoso Hungaroring. “Ho lottato tutto l’anno per restare in salute dopo quello che è successo alla fine dello scorso anno. “È ancora una battaglia.” Hamilton è risultato positivo al COVID-19 ed è stato costretto a saltare il penultimo Gran Premio di Sakhir dello scorso anno a dicembre. Il britannico è tornato in azione nella gara finale ad Abu Dhabi il 13 dicembre, dove è arrivato terzo dopo essere risultato negativo ma ha riferito di aver avvertito i postumi della malattia. Domenica ha detto che quegli effetti erano durati. “Non ne ho parlato con nessuno in particolare, ma penso che sia persistente”, ha detto Hamilton, che ha trasformato un deficit di otto punti dal rivale della Red Bull Max Verstappen in un vantaggio di sei punti con la sua guida di domenica. “Ricordo che quando l’ho fatto, da allora l’allenamento è stato diverso, i livelli di fatica che si ottengono, sono diversi. “Chissà cos’è oggi, forse la sua idratazione, non lo so. Ma sicuramente non ho avuto quell’esperienza. “Ho avuto qualcosa di simile a Silverstone, ma è decisamente peggio,” ha aggiunto il britannico che due settimane fa ha ottenuto la sua quarta vittoria stagionale sul circuito britannico. L’Hungaroring, lungo 4,3 chilometri, con i suoi continui tornanti e curve, è un tracciato fisicamente impegnativo. Anche la gara è spesso calda. Venerdì il compagno di squadra di Hamilton, Valtteri Bottas, ha paragonato il suo abitacolo Mercedes ad una sauna finlandese. Hamilton ha detto di aver “dato tutto” nel tentativo di inseguire il vincitore a sorpresa Esteban Ocon, che ha ottenuto la sua prima vittoria, e il quattro volte campione Sebastian Vettel, secondo. “È stata una gara davvero dura in generale,” ha detto Ocon, seduto accanto a Hamilton nella conferenza stampa post-gara. “Questa pista con il caldo, l’umidità, le curve, non hai respiro qui. Mi sento piatto, mi sento anche completamente morto. Ti dico che stanotte dormirò bene.” Reporting di Abhishek Takle; montaggio di Toby Davis

Source: Reuters

Formula 1

‘I BARELY MADE IT THROUGH THE RACE’ – LEWIS HAMILTON REVEALS IMPACT OF COVID-19

“A malapena ce l’ho fatta per tutta la gara” – LEWIS HAMILTON RIVELA L’IMPATTO DEL COVID-19

Seven-time world champion Lewis Hamilton opens up about the impact Covid-19 had on his body.

Il sette volte campione del mondo Lewis Hamilton parla dell’impatto che il Covid-19 ha avuto sul suo corpo.

00:01:31, 18/03/2022 AT 13:30 GMT

https://www.eurosport.com/formula-1/i-barely-made-it-through-the-race-lewis-hamilton-reveals-impact-of-covid-19_vid1652548/video.shtml

Source: Eurosport

Dott. Alessio Brancaccio, tecnico ambientale Università di L’Aquila, membro partecipante ordinario Fondazione Michele Scarponi Onlus, ideologo ed attivista del movimento ambientalista italiano Ultima Generazione A22 Network

COVID19 E COMPLICANZE NEUROLOGICHE: GLI STUDI NE EVIDENZIANO LA COMPARSA

https://www.doctorium.it/covid-19-omplicanze-neurologiche/

Indice dei contenuti

1. Sintomi correlati al SNC

2. Sintomi associati al sistema nervoso periferico (PNS)

3. Somiglianze tra le manifestazioni neurologiche delle infezioni da CoV (SARS-CoV-1, MERS-CoV e SARS-CoV-2)

Oggi abbiamo a disposizione diversi studi che evidenziano la comparsa di complicanze neurologiche legate al COVID-19. Nel nostro articolo faremo riferimento agli studi eseguiti in ben 25 paesi diversi. Da questi studi è emerso che i sintomi neurologici più comuni nel COVID-19 sono mal di testa, vertigini, anosmia e ageusia.

I reperti neurologici più gravi includono ictus, compromissione della coscienza, coma, convulsioni, neuropatia ed encefalopatia.

In presenza di tali sintomi, è sempre bene rivolgersi a un neurologo online per chiedere un consulto tempestivo ed escludere eventuali altre patologie.

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Sintomi correlati al Sistema Nervoso Centrale

Mal di testa e vertigini

Mal di testa e vertigini sono stati segnalati come due delle manifestazioni iniziali più comuni in molti pazienti con COVID-19. Il mal di testa è stato riportato in 2073 pazienti in 34 studi. La gravità è stata segnalata come da moderata a grave. Si manifesta come mal di testa di tipo tensivo, il dolore è bilaterale con esacerbazione se ci si piega e per lo più localizzato nella regione temporo-parietale o talvolta più anteriormente verso la fronte.

Sono stati suggeriti diversi potenziali meccanismi fisiopatologici sottostanti. In particolare, potrebbe essere dovuto a un’invasione diretta di SARS-CoV-2 alle terminazioni del nervo trigemino dalla cavità nasale. L’altro possibile meccanismo sottostante è l’attivazione trigemino-vascolare dovuta al coinvolgimento delle cellule endoteliali delle pareti dei vasi con alta espressione dell’enzima di conversione dell’angiotensina 2 (ACE2). Un terzo meccanismo proposto afferma che il rilascio dei mediatori pro-infiammatori e delle citochine durante COVID-19 potrebbe stimolare le terminazioni del nervo trigemino perivascolare e causare mal di testa.

Le vertigini invece sono state evidenziate in undici studi in 173 pazienti.

Eventi cerebrovascolari

L’ictus ischemico acuto è stato segnalato in circa 1-3% dei pazienti con COVID-19; questo dato è simile con altre infezioni da CoV (come SARS-CoV-1 e MERS-CoV). Si è visto che ben 370 pazienti con infezione da SARS-CoV-2 su 37 studi hanno sviluppato un ictus ischemico acuto o attacco ischemico transitorio (TIA). La maggior parte di questi pazienti presentava diverse co-morbilità sottostanti che li rendevano più suscettibili agli eventi tromboembolici.

Tuttavia, ci sono segnalazioni di ictus ischemico acuto che si verificano in giovani adulti con infezione da SARS-Cov-2 e senza alcuna storia medica passata o fattori di rischio cardiovascolare.

Le cause sono da ricercare nelle anomalie della coagulazione riscontrate in pazienti con COVID 19 in condizioni critiche. Vi è infatti un aumento dei fattori procoagulanti, inclusi i livelli sierici di fibrinogeno (94%), piastrine (62%), interleuchina-6 (IL-6) e D-dimero (100%) che contribuiscono ad elevare il tasso di tromboembolismo e quindi di mortalità e morbilità. Si è visto che livelli elevati di proteina C-reattiva (PCR), interleuchina-7 (IL-7), IL-6 e altri marcatori infiammatori rendono la placca aterosclerotica esistente più suscettibile alla rottura.

Le complicanze aritmiche dovute al COVID-19 possono essere un altro potenziale meccanismo che contribuisce a un più alto tasso di eventi ischemici in questi pazienti.

L’altro meccanismo proposto coinvolge ACE2. È stato dimostrato che il virus SARS-CoV-2 si lega all’ACE2 che si trova nelle cellule endoteliali del polmone, dell’intestino tenue e dei vasi cerebrali. L’esaurimento di ACE2 da parte del virus SARS-CoV-2 può causare uno squilibrio del sistema renina-angiotensina (RAS) che potrebbe provocare una disfunzione endoteliale e conseguentemente eventi ischemici.

L’emorragia intracranica è stata osservata in circa lo 0,5% dei pazienti con COVID-19 in diversi studi effettuati su un’ampia popolazione. Secondo quanto riferito, 61 pazienti in 19 studi hanno sviluppato un’emorragia intracranica. SARS-CoV2 è capace di provocare coagulopatie come CID (coagulazione intravascolare disseminata), trombocitopenia, D-dimero elevato e tempo di protrombina prolungato che può provocare emorragia.

Un altro potenziale meccanismo è l’effetto di SARS-CoV-2 su ACE2. Come accennato in precedenza, SARS-CoV-2 utilizza il recettore ACE 2 per l’ingresso nelle cellule. ACE2 è fondamentale nel sistema renina-angiotensina che è uno dei più importanti sistemi regolatori della pressione sanguigna. La sottoregolazione dell’ACE2 indotta da SARS-CoV-2 può portare a vasocostrizione e disfunzione dell’autoregolazione cerebrale e conseguentemente picchi di pressione sanguigna che possono causare la rottura della parete arteriosa ed emorragia.

La trombosi del seno venoso cerebrale è stata segnalata in 13 pazienti su 9 studi. Nel complesso è stato dimostrato che le complicanze tromboemboliche venose e arteriose sono state osservate nel 5-15% dei pazienti con COVID-19 grave.

Coscienza alterata

Diminuzione del livello di coscienza ed encefalopatia sono state riportate dal 7,5% al 31% dei pazienti con COVID-19 in 22 articoli comprendenti 454 pazienti. Nei pazienti COVID-19, i possibili meccanismi che ne causano l’insorgenza includono danni parenchimali, squilibrio elettrolitico, encefalopatie ipossiche, tossiche e metaboliche e stato epilettico non convulsivo.

La leucoencefalopatia dopo COVID-19 è stata segnalata in 18 pazienti in 3 studi. Probabilmente tale condizione è dovuta all’ipossia che si verifica durante l’infezione che provoca la morte delle cellule oligodendrogliali e successivamente la demielinizzazione. Altre potenziali eziologie possono essere l’infezione cerebrale diretta, l’encefalopatia associata a sepsi, la demielinizzazione post-infettiva e la sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES).

L’encefalopatia necrotizzante acuta è stata riportata in 8 pazienti con COVID-19. Viene provocata probabilmente dalla tempesta di citochine che è stata descritta con SARS-CoV-2. L’intensa ondata di citochine pro-infiammatorie provoca infatti un danno focale alla barriera ematoencefalica e induce edema e conseguente necrosi. L’encefalite a seguito di COVID-19 è stata segnalata in 22 pazienti su 13 studi.

Recentemente, SARS-CoV-2 è stato rilevato nei tessuti cerebrali e nelle cellule endoteliali capillari all’autopsia ed è stata confermata l’infezione virale del SNC. Sono state suggerite due diverse potenziali vie di ingresso del virus. Il primo percorso possibile è attraverso le terminazioni nervose del nervo  trigemino e del nervo olfattivo. Il secondo possibile meccanismo di invasione virale può essere una maggiore permeabilità della barriera emato-encefalica ​​a causa degli alti livelli di citochine pro-infiammatorie nel liquor.

48 pazienti su 20 studi hanno riportato convulsioni. È noto che le infezioni virali del SNC e la successiva attivazione di vie neuroinfiammatorie abbassano la soglia per lo sviluppo di convulsioni e facilitano l’epilettogenesi in alcuni individui. Tralaltro, l’accumulo di marker infiammatori associati all’infezione da SARS-CoV-2, può causare un’irritazione corticale locale che provoca l’insorgenza di convulsioni. I pazienti con COVID-19 in condizioni critiche possono presentare squilibri metabolici/elettrolitici e ipossia che contribuiscono allo sviluppo di convulsioni o comunque ad un EEG anormale.

In un recente studio effettuato da Galanopoulou AS et al. sui risultati dell’elettroencefalografia (EEG) di pazienti COVID-19 si è visto che era presente attività epilettiforme sporadica nel 40,9%, prevalentemente sotto forma di onde acute frontali.

Anomalie dei nervi cranici

La prevalenza di anosmia e ageusia varia ampiamente in diversi studi dal 5% in uno studio cinese a circa l’88% in uno studio italiano. La compromissione dell’olfatto è stata segnalata anche nelle infezioni da SARS-CoV-1 e influenzali. Anosmia è stata segnalata in 3730 pazienti su 28 studi nel caso di SARS-CoV-2.  Nel COVID-19 l’anosmia non è accompagnata da rinite e sulla base dei risultati di diversi studi potrebbe essere la presentazione clinica più precoce in assenza di altri sintomi respiratori. Diversi studi hanno riportato che l’anosmia è più comune tra le donne, tra i pazienti più giovani e tra i non ospedalizzati. Nella maggior parte dei pazienti l’anosmia scompare da sola entro 3 settimane.

Molti studi hanno evidenziato che alla risonanza magnetica si riscontrano anomalie del bulbo olfattivo di pazienti COVID-19. Si può osservare infatti un sottile segnale di iperintensità nei bulbi olfattivi e anche di iperintensità corticale nel lobo frontale destro. Nel follow/up alla risonanza magnetica dopo 28 giorni i bulbi olfattivi si mostrano più sottili e leggermente meno iperintensi e l’alterazione del segnale nella corteccia scompare completamente.

Vari studi hanno suggerito che SARS-CoV2 può invadere direttamente il SNC tramite il bulbo olfattivo.

Sintomi associati al sistema nervoso periferico (PNS)

Anomalie dei nervi cranici

È stato descritto un movimento oculare alterato associato a COVID-19 in 12 pazienti su 4 studi. Invece la neuropatia trigeminale è stata segnalata in 9 pazienti su 2 studi.

Sindrome di Guillain-Barré (GBS)

La Sindrome di Guillain-Barré è una polineuropatia infiammatoria acuta, in genere rapidamente progressiva ma autolimitante caratterizzata da debolezza muscolare e lieve perdita della sensibilità distale. La causa sembra essere di tipo autoimmune e può svilupparsi dopo una malattia gastrointestinale o respiratoria. Il meccanismo suggerito è il mimetismo molecolare. L’agente patogeno probabilmente condivide epitopi simili ai componenti dei nervi periferici. Gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario dell’ospite per combattere il virus reagiscono in modo crociato e si legano ai nervi periferici causando disfunzioni neuronali. 52 pazienti con COVID-19 in 36 studi hanno sviluppato la Sindrome di Guillain-Barré in diverse varianti.

In diversi casi è stata segnalata anche la sindrome di Miller Fisher che interessa i nervi cranici ed è una variante rara della sindrome di Guillain-Barré. Si manifesta con la triade clinica: atassia durante la deambulazione, areflessia e oftalmoplegia.

Inoltre nei pazienti COVID-19 sono stati segnalati danni ai muscoli scheletrici e miopatia. Quest’ultimi si sviluppano maggiormente nei pazienti con grave distress respiratorio, risposta infiammatoria sistemica e sepsi. Come il virus SARS-CoV-1 anche SARS-CoV-2 ha la capacità di penetrare nelle cellule che esprimono i recettori ACE2 che è espresso anche nelle cellule muscolari. Sfrutta pertanto tale recettore per entrare in queste cellule. Inoltre, l’iperinfiammazione e le tempeste di citochine nella fase avanzata di COVID-19 potrebbero causare danni muscolari immuno-mediati. La miopatia può essere considerata una delle principali cause di disabilità fisica a lungo termine nei pazienti guariti dal COVID-19.

Somiglianze tra le manifestazioni neurologiche delle infezioni da CoV (SARS-CoV-1, MERS-CoV e SARS-CoV-2)

Esistono molte somiglianze tra le manifestazioni neurologiche di diverse infezioni da CoV. Per esempio l’encefalite è stata segnalata nelle infezioni da HCoV-OC43, SARS-CoV-1, MERS-CoV e SARS-CoV-2. Cefalea, ictus ischemico, encefalite ed encefalopatia, convulsioni e neuropatia sono stati segnalati in tutte le pandemie associate a CoV (SARS-CoV-1, MERS-CoV e SARS-CoV-2). L’emorragia intracranica è stata riportata in MERS-CoV e COVID-19. La miopatia e l’anosmia sono state riportate in SARS-CoV-1 e COVID-19.

Sicuramente conoscere le possibili complicazioni neurologiche che possono svilupparsi dopo e durante COVID-19 può aiutare a porne diagnosi più tempestiva e quindi a gestirle meglio e più efficacemente.

Nota: Il contenuto del presente articolo non è inteso né raccomandato come sostituto di consigli, diagnosi o trattamenti medici. Pertanto è sempre necessario chiedere il parere di un medico in merito a qualsiasi domanda, condizione clinica, trattamento o argomento trattato nel presente documento. Doctorium non si assume nessuna responsabilità sull’utilizzo autonomo delle informazioni indicate.

Fonte: Doctorium

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— Alessio Brancaccio 🐺 (@bralex84) August 24, 2023

Dott. Alessio Brancaccio, tecnico ambientale Università di L’Aquila, membro partecipante ordinario Fondazione Michele Scarponi Onlus, ideologo ed attivista del movimento ambientalista italiano Ultima Generazione A22 Network